李安榮 教授兼主任
出生年日：41年7月25日
出生地：台灣苗栗
學歷
國防醫學院藥學士/
美國密西根大學藥物化學碩士/
美國密西根大學藥物化學博士

經歷
國防醫學院助教、副教授，美國密西根大學藥學院副研究員，美國奧立岡醫學大學生物化學系副研究員

專長
藥物化學，光譜分析，蛋白質化學
本實驗室研究著重於新穎抗炎、抗青光眼、抗氧化及免疫抑制劑之設計與研發，並深入探討 leflunamide 及 baicalein 衍生物之製備，以細胞或動物模式篩選藥物活性。

專利及專書

1. 李安榮：厚朴酚系列化合物及其合成方法和活性，中國大陸專利CN1270168號。



2. 王大鵬、李震東、李安榮、黃文鑫：2-二甲胺酚之製備方法，中華民國專利102417號。
3. 李安榮、黃文鑫、鄒台黎：新編藥物學第三版，永大書局，2001。

4.

個人專業服務

行政院衛生署藥物食品檢驗局科技顧問，行政院衛生署原料藥審議小組委員，國防醫學院教評會常務委員，三軍總醫院人體試驗委員會委員兼執行秘書，中華民國聯合人體試驗委員會委員，國立中國醫藥研究所中藥研究群研究員，中華藥學雜誌副總編輯，藥師高普考典試委員，輔仁大學兼任教授，臨床藥學雜誌總編輯，衛生署藥物食品檢驗局濫用藥物檢驗機構認可審議委員會委員。
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百年校慶藥學系校友訪談

專訪人：李安榮主任

一、學經歷
學歷：國防醫學院藥學系五十七期
美國密西根大學藥物化學碩士、博士
經歷：國防醫學院藥學系助教、副教授
美國密西根大學藥學院副研究員
美國奧立岡醫學大學生化學系副研究員
現任：國防醫學院藥學系教授兼系主任、所長
研究領域：非苷強心藥及抗青光眼藥之設計與合成
免疫抑制劑及燒傷治療藥之設計與合成
成就：論文、專利、專書，及二十七年教學經驗

二、為什麼選擇就讀國防醫學院藥學系？
當時同時考上中興大學及國防醫學院藥學系，受到父母親的鼓勵之下，且深為國防醫學院師資、設備均佳所嚮往，畢業後又有優良的專業服務環境，所以就毅然選擇就讀本校，加入國防人的行列。

三、對於未來藥學教育發展有那些規劃？
我在民國八十八年三月接任系務時，就決定將「臨床藥學」與「生技製藥」訂為藥學系未來發展的兩大目標。長官相當支持我的構想，學系同仁也競競業業，共同努力。可惜適逢「精實案」，人事大幅精簡，致使無法聘足預期的師資。緊接著是「精進案」的執行，勢必又需集中精力調整人事。以下是我與學系資深同仁規劃出的藥學系十年發展計畫：
近程(兩年內，民國九一至九二年)
1. 提升SCI文章發表數，年增率10%。
2. 開辦碩士學分班。
3. 開辦藥學在職進修班。
4. 臨床藥學及生技製藥師資培訓。
5. 完成「問題導向學習(PBL)」教學書面作業計劃。
中程(三至五年，民國九三至九五年)
1. 開辦藥學博士班。
2. 成立藥事執業研究所。
3. 增進藥學生物科技教學研究所設備。
4. 辦理學士後Pharmacy Doctor Program。
5. 成立生物藥學研究所。
6. 提昇臨床藥學及生物製藥師資比例分別為15%。
7. 逐年執行PBL主動思考方式教學及網路教學。
遠程(六至十年，民國九六至一百年)
1. 成立老年藥學研究中心
2. 成立藥學育成中心(Pharmaceutical Creation Hatchery Center)
3. 成立藥學院
4. 提昇臨床藥學及生技製藥師資比分別為30%

四、學校教育如何配合臨床藥學的發展？
國外先進國家的藥學教育體系多是獨立學院的型態，大致分為（1）藥物化學；（2）藥理及毒理；（3）藥劑學；及（4）藥事執業等學科，每學科又再分數組，以強調教學及研究重點。國內藥學師資大多分布在藥物化學及藥劑學兩個領域，藥理及毒理學多併入基礎醫學或公共衛生學系。專任藥事執業領域的師資非常缺乏，少有教授投入藥事執業的教學、研究及服務，因此，長久以來，藥學教育和藥事執業脫節情形很嚴重。
在美國，藥師養成教育有兩種體系：五年制的教育係學生畢業後，獲得學士學位；另種六年的教育，畢業後獲得臨床藥學專業學位(Pharm.D.)。若將藥學教育分為三個學識領域：(一)偏重物理化學及製藥之基礎知識；(二) 偏重生物醫學的基礎知識；(三)偏重臨床科學的知識，則1956年美國教育課程在這三方面的比例是80：15：5，而到1989年的臨床藥學專業學位之課程比是10：30：60。目前國內四年制的藥學教育中，此三領域的必修課程的比例大約是60：25：15，顯示臨床藥學課程比例偏低。藥師需在畢業後，要靠自己去學習執業所需的知識。
美國藥學院要求至少需完成1,500小時的實習，同時必須經歷過社區藥局及醫院的住院藥局、門診藥局、藥物資訊室，或行政部門等的訓練。畢業後的住院藥師、研究員訓練，及持續教育，都訂有各種制度及規定，使結訓後的藥師都有一定的執業水準。強制性的持續教育未達到學分數標準者，其藥師執照還會失效。目前國內只要求500小時的實習，其中300小時必須在醫院藥局實習。執業後僅有持續教育的規定，尚未有正式住院藥師及研究員訓練計劃。
因此，我與譚延輝老師在去年共同發表「台灣藥學教育的省思與改革」中已指出，國內藥學教育問題在於：(一)學校教授多從事基礎研究，缺乏與執業界的橫向聯繫；(二)教學多以基礎藥學為導向，缺乏臨床照顧的課程；(三)學生對於執業環境過於生疏，無法體認藥師在社會上的功能及角色；(四)對整體醫療制度的認知不足，缺少與醫療團隊共同進行病患照顧的經驗；(五) 專任藥事執業師資嚴重缺乏；(六)畢業後教育制度不周全。
關於學校教育配合臨床藥學的發展的具體做法，中國藥學會與臨床藥學會已在積極研議中，有多項較可行的方案也各具優缺點。大致而言，新教育體制不論是維持四年制、六年制，或區分研究與專業課程，都有兩個主要概念，即藥師一旦進入執業領域後，需能：（一）具備相同的知識、能力、態度及價值觀；（二）立刻開始執業，亦即初執業的藥師，與服務四十年的資深藥師一樣，具有相同的社會責任，只是執業效率、專業判斷能力，與服務深度不同。
對於藥學教育者而言，要先認同藥事照顧是藥師執業的哲學，也是教育的導向，教育的內容要歸向教育目標。所以教師要建立學生四種基本的認知與能力：（一）觀念上要認同藥師的社會責任；（二）技能上要熟悉專業的基本要求；（三）應用上要整合基礎理論與應用知識；（四）表現上要充分推銷自我，獲得他人的肯定。

五、未來藥師應扮演何種的角色？
藥師處於e世代的醫療環境中，先要確立自己的專業角色，定位在藥商呢？藥事行政？配藥發藥？品管檢驗？還是專業呢？部分學者認為藥師的角色是多方面的，所以大學教育必須是通才，教學不宜過於專業化；也有認為藥學教育需強調他人無法取代的專業知識，因此，藥學養成教育是培養藥師，不是培養科學家，最好不要教基礎的數學公式推算、合成反應機轉、分子圖譜判讀，或死背藥物結構式。如果社會大眾希望藥師盡到專業的目的，則教學必須是培養專業藥師，而不是基礎研發人員。
未來藥師的執業，是從販賣、傳送商品，延伸到提供專業知識，其角色可能是兩者兼為。純為賺錢的商人，會極力推銷產品而忽略了病人的需要，甚至做出為病人打針的行為；若以專業為角色，他會考慮病人實際需要，提供專業服務，例如建立病人的藥歷檔案、審視處方的安全性、監測藥物療效、指導用藥、送藥品到家等，賺取合理的利潤，並從服務中獲得專業尊嚴及信賴。這解釋了在美國進行的一項全民問卷調查，請民眾在十幾種行業中，選出他最信任的專業執業人員，結果排行第一的是「藥師」。
由美國經驗得知，藥師要負起專業的角色，才能在社會上立足。藥師若僅是品管檢驗員、行政人員、配藥者或商人，則隨時會被取代，而喪失在社會上存在的意義。藥師若能體認其專業的使命感，保持敬業的態度，確保大眾獲得安全、有效、經濟的藥物治療，達到明確的治療目標，提昇生活品質，則藥師將受到民眾的尊重與信任，立足點永遠穩固。

六、請對台灣的藥事執業環境作評論。
台灣藥事執業的環境充滿著危機，也充滿著轉機，例如：(一)藥劑生在做藥師的工作；(二)電腦調配機將取代部分藥師的工作；(三)診所聘請藥師而不讓處方箋外流；(四)保險給付不支付藥師專業判斷性服務費，所謂的藥事服務費多是藥局管理費與藥師的薪資，不是真正的專業服務費；(五)現行醫療制度鼓勵多使用醫療資源，而不是減少浪費；(六)教育部不承認Pharm.D.學位，使臨床師資的資審常有爭議；(七)藥師法及藥事法沒有明列藥師的臨床執業功能；(八)民眾誤認為藥師只是藥商；(九)醫師對藥師的臨床功能信心不夠，擔心開立處方權責會被藥師干擾。
為什麼說是轉機呢？因為此時正是藥師自我反省的時刻。在醫療保險體系劇變的前夕，藥師若不能認清楚自己在社會上的角色，則一定會被取代而消失。其實這時候最該認識清楚的，就是何謂「調劑」？如果調劑只是機械性的憑醫師處方來寫藥物使用方法、數藥片、發藥的話，藥劑生也就夠了，就是經過短期訓練的高中生或「醫生娘」也可勝任，此工作被電腦調配機取代已是時勢所趨。藥師調劑就要將判斷性行為(就像醫師診斷)加入基本調劑工作中，表現出專業的知識、判斷及精神，並教育病患如何使用藥品，使民眾感受到藥師的專業照顧。藥師服務的人生觀雖然還未能達成共識，但他的社會角色是以直接及負責任的態度，確保民眾獲得安全、經濟且有效的藥物治療，以達到明確的治療目標，提昇生活品質。醫師也就有信心將調劑權放手，讓專業藥師來進行藥物的治療。
藥師執業時最基本的專業知識，就是藥物安定性與品質的判斷能力，以及藥理學及治療學知識，例如適應症、適當劑量及用法、藥物交互作用、副作用及使用、儲存時的注意事項等。另外還需判斷正確、合法、合理的處方，查詢病患疾病生理狀況，及判斷適當用藥的專業能力等。藥師要運用這些知識，協助病患選擇非處方藥物，教導正確的服藥，以及處理輕微的藥物問題。再高深的專業知識，包括特殊病人的藥物劑量調整，協助醫師或直接進行藥物治療監測及藥效評估，進行藥物使用狀況的評估及成本控制，以及醫療照顧品質的測量等。

七、現今政府正在提倡生物科技，就在教育方面該朝那方面著手？
生技製藥每年以倍數成長，尤其是「人基因體計劃」(Human Genome Project)即將完成所有人類基因圖解碼，人類終能大致了解「生命之書」的奧秘，加上蛋白質體學(proteomics)之急遽發展，勢將開啟生技製藥的新頁。
傳統製藥都有兩大難題無法克服：（一）來源受限；（二）製劑污染，上述問題目前都可用重組DNA技術解決，生物技術可概分為三類：（一）傳統生物技術：例如歷代相傳的釀酒、醬油製造業；（二）近代生物技術：利用為生物發酵量產抗生素、味精等；（三）創新生物技術：利用基因轉殖、蛋白質工程、組織培養等技術研發新藥。
1953年發現DNA雙螺旋結構以來，生物技術對人類的醫療，不斷有重大進展。生物製藥產品多為蛋白質藥物，其成果主要歸因於重組DNA技術的進步，包括(一) DNA純種繁殖(cloning)；(二) 重組DNA純種系(clone)的應用。例如以往治療糖尿病的藥用insulin來源受限於豬牛胰腺，重組DNA技術製出的「人胰島素」（human insulin），為臨床第一個核准的重組DNA藥品。事實上，目前大部分糖尿病患者使用的胰島素，都是由細菌所生產的重組DNA藥品。
國內要提倡生技製藥，學校教育改革的重要性毋庸贅言。前些日子在「藥師週刊」中，讀到一篇成大鄭瑞棠教授發表的文章，內容主要是關於新世紀的藥學教育改革。作者的觀點與我竟有如此相近的看法，就課程改革方面來說，由目前以化學為主的內容，轉以生物為主軸的授課主題。細胞生物學、免疫學、微生物學、生化學、基因工程學、生物技術、細胞培養技術等，都將成為藥學教育的基礎課程，而且，生物晶片的問市，將改變目前的臨床病理檢驗，一滴血液就能測出多項生化及病理的意義；個人保護血中DNA的隱私權亦是重要課題，目前已由聯合人體試驗委員會審慎研議中。又如未來利用生物晶片（biochips）鑑別肺結核桿菌只需半小時，遠比目前的細菌培養法至少需時三個月快速許多。由此可見，現行的化學檢驗技術將被淘汰，藥學系的學生要學會電泳分析、免疫分析、指印分析、PCR、微陣列分析等技術。因此，「分析化學」的內容將完全更新，藥用植物或生藥學也將由植物組織切片觀察，改由DNA或指印分析為鑑定依據，而且，有效成分的定量將由生物晶片來取代。
目前廣用的化合物藥品中，部分將由生物製劑來取代。讓生物製劑穩定地吸收進到體內去發揮作用，同時「基因轉殖」的發展，將有許多基因改造的動物或細胞可供研究，於是「藥理學」、「臨床藥學」的內容將朝向「分子生物」領域去發展，也有生物晶片配合微陣列分析的協助，不再只是重視毒物的檢測，反而是更積極尋求能夠分解毒物的微生物來處理「環境毒物」。以核廢料為例，研究人員已找到一種可以存活於該毒害環境的微生物，期望能改造這種微生物來分解核廢料。
就授課方式來說，「照單全收」的學習方式，將轉向「主動思考」的啟發式教育，新世紀的網路將更發達，學生自動收集資訊的能力會更強。「網路地球村」很快就會來到，學生自國際學院取得的知識，很可能會超越不主動學習的老師。小組討論將會取代目前的合班上課，針對實用性問題來進行小組討論，推動「問題導向學習(Problem-based Learning; PBL)」教學。
師資來源方面，每個主題宜由專業人員來擔任老師。依照目前的編制，師資絕對無法應付小班的PBL教學，因此，「校際合作」與「產學合作」將是彌補這項缺失的可行方案。企業界集資來推展生物科技，大學的人才將因高薪挖角而流向產界，故有人預測未來的生物科技會由企業界主導，因此，邀請服務於企業或醫院的專家來協助教學，將是可行之道。
教育學程方面，在新世紀可能會有相當的調整。高中畢業後，再研修五年課程，加上一年實習，或大學生命科學系畢業生，再接受藥學教育，完成後授與藥學專業學位的資格，可用於較短年限，培育出專業的藥學研究人才，專供研發而不從事臨床服務，不必參加實習，也無需藥師執照。因此，藥學系同學可依所好，來決定各自要走的方向。

八、最後能否簡單描述未來藥學科技的展望？
由於電腦及自動化儀器之應用，以及反應試劑及接觸劑之改良，使化學反應能在接近常溫及常壓下，應用組合化學合成法(combinatorial chemical synthesis)於短時間內，合成為數眾多具有特定產效基團（pharmacophor）之同系分子庫，供特定標的之受體(receptor)或酵素之活性部位作用，選取近乎預設目標之藥物，使開發新藥速度將十分快速，且可獲致近乎理想的新藥。
由於分子生物學之進步，對於基因缺憾所引起之疾病，將有可能應用適當之生物技術獲得新藥。例如設計特定之antisense， 以抑制該特定疾病有關蛋白質之合成，以及以融合瘤技術（hybridoma technology）製得之單株抗體（monoclonal antibodies; MoAb），是超高感受性融合免疫系統衍生之蛋白質，可辨認專一抗原，用於實驗診斷。DNA晶片是利用DNA與寡核苷酸陣列（oligonucleotide array）雜交（hybridization）（即互補結合），而定出此DNA序列，用於新藥開發、法醫鑑定、基因資料庫、遺傳疾病診斷及血液篩檢等，可說是潛力無窮。新近發現之終端酶（telomerase）可不斷延長端粒（telomere），以保護DNA的末端部分，細胞也就不停分裂而不終止，產生一代代的子細胞而不發生死亡，此種發展已引起全世界各國的注意。又如以重組DNA技術，將新的基因注入人體，以治療遺傳疾病，就是基因療法（gene therapy）。美國在1990年首次進行基因療法，對象為患有腺苷脫胺酶（adenosine deaminase; ADA）基因缺陷的病童。此類病患有嚴重的免疫缺陷，因此對細菌毫無抵抗力，必需無菌隔離。研究者以小鼠的反轉錄酶病毒（retrovirus）為載體，注入帶有正常ADA到病患體內，使免疫淋巴細胞發揮作用，病患終於不必無菌隔離，至今已逾十年。基因療法也用於其他罕見的遺傳疾病，例如家族性LDL受體基因缺陷引起的高膽固醇血症、老年痴呆、帕金森氏病、癌症等，此種發展現亦已漸露曙光。
生物科技與基因資訊的快速進步，將在新世紀帶給人類更有效的新藥，更精確的診斷技術，及更具潛力的醫療方向，此種由重組DNA帶動的後基因體時代關鍵性生技製藥技術，勢將改寫醫療史新頁。
總之，發展藥學科學的終極目的，在於營造良好的生活品質，享受高品質的生命。


採訪人：謝文正、王嘉宏 (P85)